Trasplante pionero en Europa: implantan con cirugía robótica un riñón por una sola incisión de siete centímetros

Nuevo hito en la cirugía de trasplantes. El Hospital Universitario de Bellvitge (Barcelona) ha realizado con éxito el primer trasplante renal de donante vivo de Europa mediante un sistema robótico de puerto único. La intervención, practicada el pasado septiembre con la plataforma Da Vinci SP (Single Port), permitió implantar el órgano a través de una única incisión de siete centímetros, en lugar de recurrir a varios puntos de entrada para introducir los instrumentos quirúrgicos. Hasta ahora solo existen precedentes del uso de esta técnica en EE.UU. La paciente ya ha recibido el alta médica y se encuentra recuperándose en su casa sin apenas secuelas. El equipo del Servicio de Urología del centro barcelonés ha realizado, además, otros dos trasplantes renales de donante vivo con este mismo sistema durante los últimos días. El avance se enmarca en la evolución de la cirugía mínimamente invasiva, que busca reducir la agresión quirúrgica sin comprometer la seguridad ni la precisión de operaciones complejas. En el trasplante renal, el cirujano debe colocar el órgano y conectar sus vasos sanguíneos a los del receptor, además de garantizar la correcta conexión de las vías urinarias. La complejidad del procedimiento exige un control preciso de los movimientos y una visualización detallada de las estructuras anatómicas. La cirugía robótica permite al especialista manejar los instrumentos desde una consola y beneficiarse de una visión tridimensional del campo operatorio. La novedad del sistema uniportal consiste en concentrar el acceso en una sola incisión, a través de la cual se introducen tres instrumentos microarticulados y un endoscopio 3D mediante un único brazo robótico. El doctor Òscar Buisan , jefe del Servicio de Urología del Hospital de Bellvitge, destaca las ventajas que esta tecnología puede aportar al paciente: «Se genera una sola cicatriz, se reduce el dolor postoperatorio y se acelera la recuperación funcional del paciente». La reducción de las heridas quirúrgicas constituye uno de los principales objetivos de esta técnica. Frente al sistema robótico multiportal, que necesita entre tres y cinco incisiones independientes para introducir los brazos, los instrumentos y la cámara, la plataforma SP permite trabajar desde un único punto de entrada. Esto puede reducir el impacto de la cirugía sobre la pared abdominal, aunque la magnitud de los beneficios frente a otras técnicas debe evaluarse mediante estudios comparativos. La plataforma incorpora instrumentos con capacidad de movimiento de 360 grados y sensores que permiten al cirujano percibir la fuerza que aplica durante la intervención. Sus sistemas ópticos proporcionan imágenes tridimensionales de alta definición que facilitan la identificación de los tejidos y el control de los movimientos en un espacio quirúrgico reducido. El trasplante realizado con el robot de puerto único es fruto de la experiencia acumulada por Bellvitge durante los últimos años. El centro puso en marcha su programa de trasplante renal robótico en 2018, bajo la dirección del doctor Francesc Vigués , y desde entonces ha ampliado progresivamente el uso de esta técnica a intervenciones cada vez más complejas. «La experiencia adquirida desde el inicio del programa ha permitido que se beneficien del acceso robótico pacientes con trasplantes cada vez más complejos, permitiendo realizar trasplantes que en algunos casos no habrían sido posibles de otra manera», afirma Vigués, ex jefe del Servicio de Urología de Bellvitge e impulsor del programa de trasplante renal robótico. La precisión resulta especialmente relevante en un trasplante renal, donde la conexión de los vasos sanguíneos del órgano con los del receptor es uno de los pasos más delicados. La tecnología no sustituye la experiencia del cirujano, pero amplía las herramientas disponibles para abordar el procedimiento. Uno de los hitos de esta trayectoria llegó en 2020, cuando el hospital realizó con éxito un trasplante renal robótico ortotópico , una cirugía poco frecuente en la que se extirpa uno de los riñones deteriorados del paciente y se implanta el riñón del donante en exactamente la misma posición anatómica original, técnica descrita y practicada por primera vez en el centro. El pasado julio, Bellvitge se convirtió también en el primer hospital español en alcanzar los 300 trasplantes renales robóticos . La experiencia ha permitido al equipo compartir sus conocimientos con otros centros sanitarios. «Esta experiencia ha hecho que seamos referentes en este proceso quirúrgico, de forma que hemos ayudado a poner en marcha el programa de trasplante robótico en múltiples centros de España y de otros países de Europa», añade el especialista. El Hospital de Bellvitge cuenta actualmente con seis robots quirúrgicos. El último en incorporarse, el pasado junio, fue el sistema Symani, diseñado para procedimientos de microcirugía y supermicrocirugía. Esta dotación tecnológica permite al centro aplicar la robótica en distintas especialidades y ampliar progresivamente el número de intervenciones. En 2025, el hospital realizó alrededor de 1.200 operaciones robóticas. La previsión es alcanzar las 1.600 en 2026 y aproximarse a las 2.000 en 2027. Además de Urología, el sistema uniportal se utiliza en Ginecología, Cirugía Torácica, Cirugía General y Digestiva y Otorrinolaringología. El centro prevé terminar este año con entre 350 y 400 intervenciones realizadas con el robot de puerto único y llegar a entre 500 y 600 en 2027. El siguiente reto ahora, según señalan los investigadores, será comprobar, con más pacientes y un seguimiento prolongado, hasta qué punto los beneficios potenciales de operar a través de una sola incisión se traducen en mejores resultados clínicos. El desarrollo de esta tecnología ha coincidido con el crecimiento de la actividad de trasplante renal de donante vivo en el hospital. En 2025, Bellvitge realizó 207 trasplantes renales, la cifra más elevada entre los centros españoles, según los datos facilitados por la institución. De ellos, 43 procedían de donantes vivos y todos se practicaron mediante cirugía robótica. En la donación renal en vida, una persona dona uno de sus riñones a otra después de someterse a una evaluación médica que determine la idoneidad de la donación. El procedimiento requiere una planificación cuidadosa para proteger tanto al donante como al receptor. La incorporación de técnicas menos invasivas busca reducir las consecuencias de la intervención y facilitar la recuperación, especialmente importante en el caso de una persona sana que decide donar un órgano. No obstante, la cirugía robótica de puerto único sigue siendo una modalidad emergente. La literatura científica disponible apunta a que es técnicamente viable en pacientes seleccionados y en centros con experiencia, pero todavía faltan estudios amplios que permitan determinar si ofrece ventajas superiores a las técnicas abiertas o a los sistemas robóticos con varias incisiones. La experiencia acumulada y el seguimiento de los pacientes serán fundamentales para establecer su alcance clínico.



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Author : (abc)

Publish date : 2026-10-21 10:01:00

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